为促进自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬变等疾病的诊断，我科开展抗肝抗原抗体（自免肝四项）检测。现将有关信息通报如下。
抗肝抗原抗体包括：抗线粒体2型抗体（抗M2）, 抗肝肾微粒体1型（LKM-1）抗体, 抗肝细胞溶质抗原1型（LC－1）, 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）抗体。
适应征：怀疑自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。常出现肝外症状，如关节痛、肾小球肾炎、白斑和慢性炎症性肠病患者。
取血要求：不抗凝血 2ml（黄管）
出报告时间：一周
临床意义：1．抗肝肾微粒体（LKM-1）抗体测定
     抗肝肾微粒体（LKM-1）抗体共有三型（LKM-1， LKM-2和 LKM-3），其中以抗LKM-1抗体最有意义，目前检测的是抗LKM-1型抗体。抗LKM-1是II型自身免疫肝炎（AIH）的标志性抗体。其靶抗原为细胞色素P450IID6（CYP2D6），主要成分是微粒体中相对分子质量50000的表位结构。II型AIH的患者多为青年女性，有高免疫球蛋白血症，病情较重。抗LKM-1阳性率可高达90%。此外，抗LKM-1可见于2%-10%的慢性丙型病毒性肝炎患者。
      2．抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）抗体测定
目前认为LP和SLA是同一抗原，抗SLA/LP抗体是III型自身免疫性肝炎（AIH）最特异的指标，且抗SLA/LP阳性的患者其它指标（ANA、SMA和抗LKM-1）多为阴性。其阳性率仅约30%，但其阳性预测值几乎为100%，如果出现相应的临床症状，此抗体阳性基本上可诊断为AIH。

      3．抗肝细胞溶质抗原I型（LC-1）抗体测定
      抗LC-1抗体为II型自身免疫性肝炎的特异性抗体，阳性率为56%~72%。多见于20岁以下的患者，40岁以上患者少见。抗LC-1抗体水平与II型自身免疫性肝炎患者的疾病活动性密切相关，常与抗LKM-1抗体同时存在，但特异性优于抗LKM-1抗体。

      4．抗线粒体2型抗体（抗M2）测定
    抗线粒体抗体（AMA）是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体。AMA的靶抗原是真核细胞线粒体膜上的多种蛋白，现在已知有M1-M9共9种成分。其中M2是原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis ,PBC）患者血清中AMA的主要靶抗原。
    抗M2抗体对PBC特异性为97%，敏感性为95-98%。高滴度的抗M2抗体是PBC的标志，但它与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果与预后均无明确关系。
                                         检验科 电话：6314
                                           2009-9-9

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