Top_arrow
当前位置:信息发布平台 -> 医务处 -> 药事管理 两栏显示
抑肽素临床应用20090916
发布科室:医务处     时间:2009年09月22日

检验科生化室最新开展血清胱抑素(Cystatin C)测定。要求如下:
检测项目:血清胱抑素(Cystatin C)测定
取血要求:空腹静脉血2ml,黄盖真空采血管。
收费标准:50元/项。
参考范围:0-1.02mg/L
出报告时间:1天

胱抑素临床应用
一。胱抑素C的生物学特征  
胱抑素C(也称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,Cystatin C),可经肾小球自由滤过,在近端肾小管上皮细胞被完全分解代谢,不再重返血流,也不被肾小管上皮细胞分泌,肾脏是唯一清除循环中胱抑素C的器官。研究资料已表明,胱抑素C是较血清肌酐有更高的敏感性和特异性,较为理想的反映肾小球滤过率(GFR)的内源性标志物。 
二.Cystatin C的临床应用
2.1在肾脏疾病中的应用
血肌酐受肌肉量、肉食摄入量及体内代谢水平的影响,儿童、老年人、消瘦者的测值偏低,不能真实反映GFR。只有当GFR下降至正常1/3时,血肌酐才明显上升。
血胱抑素C与血肌酐相比,不受性别、年龄、肌肉量影响。国际上自1985年以来,测定血Cystatin C逐渐被用来作为评估GFR的重要参数。血Cystatin C的水平在GFR下降至88ml/min/1.73m2时即明显升高,而血肌酐水平在GFR下降至75ml/min/1.73m2时才开始升高。因此血Cystatin C是较血肌酐更为敏感的诊断指标。
2.2在肾移植中的应用
在肾移植中,靠缓慢升高的血肌酐往往不能及时、准确反映移植肾的GFR等功能,而血Cystatin C则可作为监测肾移植功能的良好指标。
2.3在糖尿病、高血压、化疗中的应用
临床定期监测糖尿病患者、高血压病患者的血Cystatin C水平,可及时发现糖尿病、高血压病所导致的早期肾功能损伤,为开展早期预防、诊断和治疗创造条件。
化疗药物对肾小管有一定的损伤,很可能会导致肾功能的损害。因此在进行化疗药物治疗时,临床定期监测血Cystatin C水平,关注其肾脏功能的状况。
2.4在心衰中的应用
血Cystatin C对急性心力衰竭的患者预后的预测要高于BNP和肌钙蛋白等指标,是反映急性心力衰竭预后的一个敏感指标。血Cystatin C越高,死亡率也越高。
2.5在儿童、老年人中的应用
血肌酐的浓度在儿童期是随着年龄的增长逐步上升的,直到成年才达到稳定,因此运用血肌酐来评定儿童的肾功能有一定困难。而血Cystatin C出生后1岁左右其浓度便逐渐稳定,性别间无明显差异。
60岁以上的老年人GFR均有不同程度的减退,但是由于老年人肌肉萎缩导致肌组织减少,内源性肌酐产生亦减少,因此肌酐不能很好地反映其GFR的变化。而血Cystatin C不受肌肉萎缩影响,是一个相当好的反映肾功能下降的指标。